Tests angine, grippe et COVID en pharmacie : ce qui est autorisé et facturé en 2026

Le pharmacien d'officine peut réaliser deux tests respiratoires : le TROD angine et le TROD grippe, COVID-19 et VRS, seul ou associé. Des deux, seul le TROD angine figure au tableau des honoraires : code TRD, 10 ou 15 € TTC, pris en charge à 70 %. Les tests antigéniques COVID ne sont plus remboursés depuis le 1er mars 2025.

Quels tests le pharmacien peut-il réaliser ?

L'arrêté du 1er août 2016 modifié liste, dans le tableau n° 4 de son annexe I, les tests que le pharmacien d'officine réalise dans un espace de confidentialité. Dans la version en vigueur le 10 octobre 2026, ils sont quatre :

• la glycémie capillaire, dans le cadre d'une campagne de prévention du diabète ;
• le test oro-pharyngé des angines à streptocoque du groupe A ;
• le TROD des virus de la grippe, de la COVID-19 et des infections à VRS, seul ou associé ;
• le test urinaire de nitriturie et de leucocyturie, pour la cystite aiguë non compliquée de la femme (voir notre article sur le TROD cystite).

Dans sa rédaction actuelle, la ligne grippe, COVID-19 et VRS résulte de l'arrêté du 21 mai 2024, publié au Journal officiel du 26 mai 2024.

Comment facturer le TROD angine ?

Le TROD angine se facture sous le code acte TRD. Montants du tableau des honoraires et actes des pharmaciens, version du 17 avril 2026 :

Situation	Métropole	DROM
Patient venu de lui-même, sans délivrance d'antibiotique	10 € TTC	10,50 € TTC
Patient venu de lui-même, test positif et antibiotique délivré sans ordonnance	15 € TTC	15,75 € TTC
Patient orienté par son médecin avec une ordonnance conditionnelle, quel que soit le résultat	10 € TTC	10,50 € TTC

L'acte est pris en charge à 70 % par l'assurance maladie obligatoire. La formation est obligatoire. L'arrêté du 17 juin 2024 prévoit une partie théorique de 4 heures au plus et une partie pratique d'1 heure au plus, validées par un QCM de 10 questions (8 bonnes réponses au moins).

Quels patients pour le TROD angine ?

Sans ordonnance, le test s'adresse aux patients âgés de 10 ans ou plus dont le mal de gorge est provoqué ou augmenté par la déglutition. Selon le mémo de l'Assurance Maladie, à partir de 15 ans, le pharmacien calcule d'abord le score de Mac Isaac et ne teste qu'à partir de 2 points ; de 10 à 14 ans, le test se fait sans score. Absence de toux, adénopathies cervicales sensibles, température supérieure à 38 °C et atteinte amygdalienne valent chacune 1 point. Un âge supérieur à 45 ans retire 1 point, valeur commune au mémo et à la version en vigueur de l'arrêté du 17 juin 2024.

Le pharmacien recherche aussi à l'examen les signes de complication locale ou de gravité listés par l'arrêté. Un seul de ces signes impose une consultation médicale d'urgence :

• température mesurée par le pharmacien supérieure à 39,5 °C ;
• altération franche des constantes : pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg, fréquence cardiaque supérieure à 110 par minute ou fréquence respiratoire supérieure à 20 par minute ;
• difficulté respiratoire ou pour parler ;
• trismus (limitation de l'ouverture buccale) ;
• hypersalivation ;
• cervicalgie ou torticolis limitant les mouvements de la tête.

Le mémo de l'Assurance Maladie oriente vers une consultation en urgence en cas de fièvre rapportée supérieure à 39,5 °C ou d'enfant avec des troubles digestifs importants. Il oriente vers une consultation dans les 24 heures notamment dans les cas suivants :

• grossesse avérée ou non exclue ;
• immunodépression ;
• insuffisance rénale sévère ;
• symptômes évoluant depuis plus de 8 jours, ou épisode similaire dans les 15 jours ;
• troisième odynophagie en 6 mois sans avoir vu le médecin traitant ;
• antibiothérapie en cours ;
• éruption cutanée chez un enfant de moins de 15 ans.

Si le test est positif, le pharmacien formé peut délivrer un antibiotique sans ordonnance : c'est le cas facturé 15 € TTC en métropole. Avec une ordonnance conditionnelle, il ne délivre l'antibiotique prescrit que si le test est positif. L'arrêté fixe la mention que porte l'ordonnance : « si TROD angine positif, sous 7 jours calendaires à compter de ce jour ». Ce parcours n'est pas possible avant 3 ans.

Que permet le test grippe, COVID et VRS ?

Le pharmacien peut réaliser ce TROD, seul ou associé, pour une orientation diagnostique en faveur de la grippe, de la COVID-19 ou d'une infection à VRS. Les deux arrêtés qui l'encadrent ne fixent ni âge, ni ordonnance, ni délai depuis les symptômes, et ne prévoient aucune délivrance de médicament après le test.

Le tableau des honoraires de l'Assurance Maladie, dans sa version du 17 avril 2026, ne comporte aucune ligne pour un test antigénique grippe ou COVID. Pour la COVID, l'Assurance Maladie indique que les tests antigéniques ne sont plus pris en charge depuis le 1er mars 2025.

Quels tests commander pour la saison ?

Docteur B propose deux références pour l'officine : Boîte de 25 tests TROD angine et Boîte de 25 tests combo 3 (grippe, COVID, VRS). Elles s'ajoutent au reste de la gamme COVID-19 & grippe. Les autotests destinés à la vente en libre-service sont dans Auto-tests et dépistage. Pour organiser les commandes de l'hiver, voir : Préparer la saison hivernale en officine : tests, masques, hygiène nasale.